Syk på reise: sykmelding fra utenlandsk lege og hva Nav godtar

Blir du syk i et EØS-land, gjelder en sykmelding fra en lokal lege også i Norge, og du sender den til Nav og arbeidsgiveren med en egenerklæring. Blir du syk på ferie utenfor EØS, godtar Nav som hovedregel ikke sykmeldingen – selv om du fortsatt er syk når du kommer hjem.

Hvor du blir syk, avgjør nesten alt. Innenfor EØS godtas sykmeldingen fra en lokal lege på samme måte i Norge. Kommer den ikke digitalt inn på nav.no, sender du en kopi til Nav og arbeidsgiveren sammen med Navs egenerklæring for utenlandske sykmeldinger. Blir du syk utenfor EØS, er utgangspunktet det motsatte: Nav godtar som hovedregel ikke sykmeldinger fra leger i land utenfor EØS, og ved sykdom på rene feriereiser er praksisen streng. Her går vi gjennom begge situasjonene, og hva du gjør for å stå sterkest mulig.

To situasjoner som ofte blandes sammen

Det er stor forskjell på å reise mens du allerede er sykmeldt og å bli syk mens du er på reise. I det første tilfellet har du en norsk sykmelding, og spørsmålet er om du får beholde sykepengene mens du er borte. I det andre tilfellet er spørsmålet om en utenlandsk lege kan dokumentere at du er arbeidsufør. Reglene er ulike, og mange som får avslag, har lest om feil situasjon.

Syk i et EØS-land

EØS-avtalen og trygdeforordningen gir rett til sykepenger når du blir syk i et annet EØS-land, så lenge du er medlem av folketrygden, EØS-borger og oppfyller de vanlige vilkårene. En sykmelding fra en lege i et annet EØS-land gjelder da som sykmelding i Norge.

Noen utenlandske sykmeldinger blir digitalisert og dukker opp på Ditt sykefravær. Da bekrefter du sykmeldingen der, den sendes til arbeidsgiveren som en norsk sykmelding, og du kan søke om sykepenger digitalt. Det krever innlogging med BankID, Buypass eller Commfides.

Blir den ikke digitalisert, eller kan du ikke logge inn, gjør du dette:

1. Send en kopi av den utenlandske sykmeldingen til arbeidsgiveren og til Nav.
2. Fyll ut Navs egenerklæring for utenlandske sykmeldinger, og legg ved sykmeldingen. Det skal sendes én egenerklæring for hver sykmeldingsperiode.
3. Søk om sykepenger når perioden er over, slik du ellers ville gjort.

Regn med at det tar tid: Nav oppgir ti uker som forventet saksbehandlingstid for sykepenger når sykmeldingen er fra en lege i utlandet, mot fem uker for en vanlig søknad. Har du ikke buffer til så lenge, lønner det seg å planlegge økonomien før svaret kommer.

Syk utenfor EØS

Hovedregelen i folketrygdloven § 8-9 er at du må oppholde deg i Norge eller et annet EØS-land for å ha rett til sykepenger. Nav skriver rett ut at de som hovedregel ikke godtar sykmeldinger fra leger i land utenfor EØS.

Navs rundskriv går lenger enn mange tror. Blir du syk under en ren feriereise utenfor EØS, skal Nav etter fast praksis ikke gjøre unntak – heller ikke når du har sykmelding fra en utenlandsk lege og fortsatt er arbeidsufør når du kommer hjem. Begrunnelsen er at Nav ikke kan kontrollere arbeidsuførheten, og at kravene til sykmelding er forskjellige fra land til land. Trygderetten har fulgt denne linjen, også i saker med sykehusinnleggelse og flyforbud.

Det betyr ikke at du står helt uten rettigheter:

• Arbeidsgiverperioden. Du kan melde fra og bruke egenmelding muntlig, for eksempel på telefon, fra første fraværsdag – egenmeldingen er en melding til arbeidsgiveren, ikke til Nav. Varer fraværet lenger, kan arbeidsgiveren kreve legeerklæring. Snakk med arbeidsgiveren om hvilken dokumentasjon de godtar.
• Når du er hjemme igjen. Er du fortsatt syk når du kommer tilbake, går du til legen din så raskt du kan. En sykmelding gjelder som hovedregel fra du ble undersøkt. Den kan bare unntaksvis gjelde fra et tidligere tidspunkt, og det er lite trolig at det hjelper for dager utenfor EØS. Hva som skal til for en tilbakedatert sykmelding, er strengt.
• Utsendte arbeidstakere. Er du sendt ut av arbeidsgiveren for å jobbe i utlandet og fortsatt medlem av folketrygden, kan du ha rett til sykepenger også ved sykdom utenfor EØS. Unntaket gjelder når du jobber i utlandet, ikke når du er på feriereise.

Vil du likevel prøve, må du selv legge fram dokumentasjon for arbeidsuførheten og eventuelt oversette den. Er det tvil om de vanlige kravene til sykdom og legeerklæring er oppfylt, skal Nav ifølge rundskrivet ikke vurdere unntak.

Når du allerede er sykmeldt og vil reise

Her er reglene mildere. Innenfor Norden og EØS trenger du som EØS-borger ikke å søke Nav, men reisen må passe med det du har avtalt med arbeidsgiveren, Nav og legen – oppfølging, aktivitetskravet og behandling. Er du ikke EØS-borger, må du søke om å beholde sykepengene når du reiser utenfor Norden, og bruke papirsøknaden.

Utenfor EØS kan du få sykepenger i inntil fire uker i løpet av en tolvmånedersperiode. Det må være avklart med arbeidsgiveren og sykmelderen at reisen ikke hindrer planlagt aktivitet og behandling, og den må ikke hindre Navs kontroll og oppfølging. Du må søke Nav om godkjenning. Loven krever ikke lenger at søknaden sendes på forhånd, men Nav anbefaler å søke før du reiser, så du vet svaret.

Er reisen lovbestemt ferie, skal du ikke søke. Ved ferie mens du får sykepenger krysser du i stedet av for ferie i søknaden om sykepenger, sykepengene stopper i ferien, og maksdatoen skyves tilsvarende.

Nav advarer også: Forlenger reisen sykefraværet eller hindrer planlagte aktiviteter, kan sykepengene stanses for reiseperioden. Da kan de bli beregnet etter et nytt og lavere grunnlag når du kommer hjem. Og blir du sykmeldt bare for den perioden reisen varer, regner rundskrivet det som tvilsomt om du egentlig er arbeidsufør.

Syk i ferien – ferien tilbake er en egen sak

Sykepenger og retten til å få ferien utsatt er to forskjellige ting. Ferieloven § 9 gir deg rett til å kreve feriedager erstattet senere i ferieåret hvis du var helt arbeidsufør i ferien. Kravet må dokumenteres med legeerklæring – egenmelding holder ikke – og settes fram uten ugrunnet opphold etter at du er tilbake på jobb. Lovteksten stiller ikke krav om at legen er norsk.

Det betyr at en legeerklæring fra et land utenfor EØS kan være nyttig for ferien din, selv om Nav ikke godtar den som grunnlag for sykepenger. Er du bare delvis syk, eller har du bare din egen beskrivelse av plagene, får du ikke ferien tilbake selv om du ble syk i ferien.

Utgifter til lege og sykehus i utlandet er også en annen sak. Hva du har rett til med europeisk helsetrygdkort og hva som må dekkes av reiseforsikringen, forklarer helsenorge.no.

Sjekkliste når du blir syk på reise

1. Si fra til arbeidsgiveren samme dag, på telefon eller melding. Arbeidsgiveren betaler ikke sykepenger for dager før den fikk beskjed om fraværet.
2. Gå til lege hvis fraværet ser ut til å vare lenger enn egenmeldingsdagene dine.
3. Få en skriftlig og lesbar erklæring, og ta bilde av den.
4. Innenfor EØS: send kopi til arbeidsgiveren og Nav med egenerklæringen, eller bekreft den på Ditt sykefravær hvis den er digitalisert.
5. Utenfor EØS: ta vare på all dokumentasjon, gå til legen så snart du er hjemme, og krev ferien utsatt hvis du var helt arbeidsufør.
6. Oppgi reisen riktig i søknaden om sykepenger. Nav spør om opphold utenfor EU/EØS.

Er du usikker på om du er medlem av folketrygden mens du er ute, for eksempel ved lengre opphold, er det et eget spørsmål. Grunnreglene står i forklaringen av medlemskap i folketrygden. Det er Nav som avgjør om du har rett til sykepenger – og ved sykdom på reise lønner det seg å være åpen om hvor du var og når.