Be om innsyn: se hva Nav faktisk har i sykepengesaken din

Som part har du rett til å lese dokumentene i sykepengesaken din, også etter at vedtaket er fattet (forvaltningsloven § 18). Kopi er gratis. Be om innsyn tidlig hvis du vurderer å klage – klagefristen på seks uker løper mens du venter.

Du har rett til å se dokumentene i din egen sykepengesak. Det står i forvaltningsloven § 18, og retten gjelder også etter at Nav har fattet vedtak. Du ber om innsyn skriftlig, for eksempel gjennom «Skriv til oss» på nav.no, og du skal få kopi uten å betale for det. Det lønner seg nesten alltid å be om innsyn før du klager: Da ser du hvilke opplysninger Nav faktisk har bygget på, i stedet for å gjette ut fra noen få linjer i vedtaksbrevet.

Hvorfor innsyn er det første du bør gjøre etter et avslag

Et vedtak skal begrunnes. Nav skal vise til reglene vedtaket bygger på og nevne de faktiske forholdene som er lagt til grunn (forvaltningsloven §§ 24 og 25). Men begrunnelsen er et sammendrag. Den sier sjelden noe om hvilken legeerklæring som ble tillagt vekt, hva arbeidsgiveren skrev, eller hvordan en saksbehandler har tolket et notat fra fastlegen.

Ta en lagermedarbeider på 47 år som får avslag fordi Nav mener arbeidsuførheten ikke klart skyldes sykdom. Vedtaket viser til «opplysningene i saken». Først når hun får dokumentene, ser hun at Nav har lagt vekt på en uttalelse fra en rådgivende lege som bare har lest den første sykmeldingen, ikke legeerklæringen fra spesialisten som kom senere. Da vet hun hva klagen må handle om, og hva hun bør sende inn.

Innsyn er altså ikke et formelt stunt. Det er den raskeste veien til en presis klage på vedtaket om sykepenger.

To regler gir deg rett til innsyn

Det finnes to forskjellige innsynsretter, og det er nyttig å vite hvilken du bruker:

Partsinnsynet er det du trenger før en klage. Innsyn etter personvernreglene er nyttig når du vil vite mer om hvordan opplysningene dine er brukt. Nav skriver selv at du blant annet kan få vite hvilke medarbeidere i Nav som har sett opplysningene dine i fagsystemene. Du kan godt be om begge deler i samme henvendelse.

Ikke bland dette med innsyn etter offentleglova. Det er allmennhetens rett til å se offentlige dokumenter, og det er ikke den kanalen du skal bruke for din egen sak.

Hva som ligger i en sykepengesak

Hvor mye som finnes, varierer, men i en sak som har vart en stund kan dette ligge der:

• sykmeldingene og søknadene dine om sykepenger
• inntektsmeldingen fra arbeidsgiveren, med månedslønnen Nav har brukt
• legeerklæringer og andre opplysninger Nav har hentet inn fra lege eller behandler
• uttalelser fra Navs rådgivende lege
• oppfølgingsplanen og referater fra dialogmøter
• brev fra arbeidsgiveren hvis fraværet er bestridt
• notater fra samtaler du har hatt med Nav

En del av dette ser du allerede når du logger inn på nav.no. Sykmeldingene, søknadene, oppfølgingsplanen og innkallinger og referater fra dialogmøter ligger på Ditt sykefravær. Men notatene, de innhentede erklæringene og vurderingene fra rådgivende lege må du som regel be om særskilt.

Inntektsmeldingen fortjener et ekstra blikk. Sykepengene dine beregnes ut fra gjennomsnittet av de tre siste kalendermånedene før du ble syk (folketrygdloven § 8-28). Har arbeidsgiveren ført opp feil beløp, får du feil sykepengegrunnlag – og det ser du først når du har tallet foran deg. Sammenlign derfor beløpene i inntektsmeldingen fra arbeidsgiveren med lønnsslippene dine.

Slik ber du om innsyn – steg for steg

1. Skriv kort hva du ber om. Si at du ber om partsinnsyn etter forvaltningsloven § 18 i saken om sykepenger, og nevn hvilken periode eller hvilket vedtak det gjelder.
2. Be om alt. Skriv uttrykkelig at du vil ha notater, innhentede legeopplysninger og uttalelser fra rådgivende lege. Ellers risikerer du å få bare brevene du allerede har.
3. Send det skriftlig. Bruk «Skriv til oss» på nav.no (du må logge inn) eller send brev. Du kan også ringe Nav på 55 55 33 33, hverdager kl. 9–15, men skriftlig gir deg en dato å vise til.
4. Noter datoen. Har du ikke hørt noe etter en måned, skal du ha fått et foreløpig svar (forvaltningsloven § 11 a). Purr.
5. Les dokumentene mot vedtaket. Hvilke opplysninger bygger Nav på? Stemmer de? Mangler noe?

En kort mal du kan tilpasse:

Jeg ber om partsinnsyn etter forvaltningsloven § 18 i min sak om sykepenger, vedtak datert [dato]. Jeg ber om kopi av alle dokumenter i saken, også notater, innhentede legeerklæringer og eventuelle uttalelser fra rådgivende lege. Jeg ber samtidig om innsyn i hvilke personopplysninger Nav har registrert om meg i saken, etter personvernforordningen artikkel 15. Kopiene kan sendes digitalt.

Har du advokat, kan advokaten få låne dokumentene når ikke særlige grunner taler mot det (§ 20). Pårørende har ingen egen innsynsrett hos Nav. Vil du at en partner eller et voksent barn skal hjelpe deg, må du gi skriftlig fullmakt.

Når Nav kan holde noe tilbake

Retten til innsyn er bred, men ikke uten grenser. Tre unntak er praktiske i sykepengesaker.

Interne dokumenter. Du har ikke krav på dokumenter Nav har laget for sin egen interne saksforberedelse (§ 18 a). Men selv da har du rett til å se de delene som inneholder faktiske opplysninger eller sammendrag av fakta, hvis de har betydning for avgjørelsen og ikke står i et annet dokument du har fått (§ 18 c). Et internt notat om at «arbeidsgiver opplyser at hun har vært i fullt arbeid i september» er altså ikke hemmelig fordi det er internt.

Helseopplysninger det er «utilrådelig» at du ser. Nav kan holde tilbake opplysninger som det av hensyn til helsen din må anses utilrådelig at du får kjennskap til (§ 19 første ledd bokstav d). Opplysningene skal da på anmodning gis til en representant for deg, for eksempel fastlegen eller en advokat. Får du et slikt svar, be om at dokumentene sendes dit.

Andre personers helse. Opplysninger om andres helseforhold får du bare hvis de har vesentlig betydning for deg (§ 19 annet ledd).

Uansett skal Nav vurdere om du likevel kan få helt eller delvis innsyn. Et avslag skal være skriftlig, vise til paragrafen som er brukt, og si at du kan klage (§ 21).

Hva du ser etter når dokumentene kommer

Les vedtaket og dokumentene side om side. Disse spørsmålene fanger de fleste feilene:

• Stemmer tallene? Månedslønn i inntektsmeldingen, fraværsperioder og arbeidsgiverperiode.
• Hva har rådgivende lege lest? En rådgivende lege gir en uttalelse, men det er Nav som fatter vedtaket. Bygger uttalelsen på gamle eller ufullstendige opplysninger, er det et konkret klagepunkt.
• Har du fått uttale deg? Får Nav opplysninger om deg som du har rett til å se, skal de som hovedregel legges fram for deg før vedtaket (§ 17). Ser du at vedtaket bygger på noe du aldri har fått kommentere, bør du peke på det.
• Mangler noe? En legeerklæring du trodde var sendt, eller dokumentasjon fra behandler som aldri kom fram.
• Hva har arbeidsgiveren sagt? Særlig når arbeidsgiveren har bestridt sykefraværet.

Finner du feil i opplysningene om deg, kan du be Nav rette dem. Nav skriver selv at du kan be om retting når opplysninger er feil eller misvisende, og legge til opplysninger når de er ufullstendige.

Innsyn underveis i klagen og anken

Innsynsretten gjelder hele veien. Når Nav-enheten som fattet vedtaket har vurdert klagen din og sender den videre til Nav klageinstans, skal du få kopi av uttalelsen som følger saken (forvaltningsloven § 33). Les den nøye: Den viser hvordan Nav forstår klagen din.

Går saken videre til Trygderetten, har du også innsyn i sakens dokumenter der (trygderettsloven § 16). Til og med 31. desember 2026 sendes anken til Nav klageinstans, som lager et oversendelsesbrev du får tre uker til å kommentere. Fra 1. januar 2027 sendes anken direkte til Trygderetten.

Opplever du at innsynskravet blir liggende uten svar, eller at Nav ikke følger reglene for saksbehandlingen, er det et annet spor enn klage på vedtaket: Da kan du klage på Navs saksbehandling. Trenger du hjelp til å lese en stor sak, kan du ha rett til fri rettshjelp i klagesaken.