Perioder og frister i forbindelse med sykepenger

Arbeidsgiveren betaler de første 16 kalenderdagene, deretter Nav i inntil 248 sykepengedager. Søknaden må komme fram innen tre måneder etter måneden sykepengene gjelder, og senest etter åtte uker skal du være i arbeidsrelatert aktivitet.

Hvilke tidsfrister, tidsbegrensninger og periodiseringer må jeg forholde meg til når jeg mottar sykepenger?

Det er mange frister som gjelder i forbindelse med sykepenger når man er syk eller skadet. Dette gjelder både i forhold til om du har krav på sykepenger, for hvor lenge du har krav på sykepenger, bruk av egenmelding m.m. Vi kan nevne følgende frister som er vesentlige for alle mottakere av sykepenger:

Egenmelding (lovens minimumsordning)

• Etter 4 egenmeldingsfravær i en 12 måneders periode kan arbeidsgiver bestemme at du ikke lenger får bruke egenmelding.
• Hver egenmelding kan være på inntil 3 kalenderdager. Helg og fridager telles med.
• Du må ha jobbet hos arbeidsgiveren i minst 2 måneder før du har rett til å bruke egenmelding.
• Det er arbeidsgivers ansvar å melde i fra når han mener du ikke lenger har rett til å bruke egenmelding. Arbeidsgiver kan også nekte deg å bruke egenmelding dersom det foreligger rimelig grunn til å anta at fraværet ikke skyldes sykdom. Du skal få uttale deg først, og avgjørelsen skal vurderes på nytt etter seks måneder.

Utvidet egenmelding (tidligere «IA-virksomhet»)

Statusen som IA-virksomhet finnes ikke lenger. Siden 1. juli 2019 kan alle arbeidsgivere gi utvidet egenmelding innenfor arbeidsgiverperioden, etter drøfting med de tillitsvalgte (folketrygdloven § 8-24 fjerde ledd). Det er ingen lovfestet rett, men mange arbeidsplasser har videreført den gamle IA-ordningen:

• Du kan benytte egenmelding i inntil 24 kalenderdager i løpet av en 12 måneders periode.
• Dersom du benytter egenmelding sammenhengende i mer enn 8 kalenderdager, kan arbeidsgiver kreve sykmelding fra lege.
• Ingen begrensninger på hvor mange ganger du kan benytte egenmelding så lenge du holder deg innenfor 24 kalenderdager i året.
• Uansett ordning kan egenmelding bare brukes i arbeidsgiverperioden, altså de første 16 kalenderdagene.

Sjekk personalhåndboken eller spør tillitsvalgt om hva som gjelder hos deg.

Arbeidsgiverperiode på sykepenger

• De første 16 kalenderdagene er det arbeidsgiver som er ansvarlig for å utbetale sykepenger til arbeidstakeren. Dette er arbeidsgiverperioden, og den forutsetter at du har vært ansatt i minst fire uker.
• Dersom arbeidsgiver ikke betaler sykepenger kan dette kreves utbetalt av Nav som deretter går til regresskrav mot arbeidsgiver.
• Sykmeldingen må sendes til arbeidsgiveren senest 14 dager etter at arbeidsgiveren kan kreve den, ellers kan du miste sykepengene fra arbeidsgiveren for de dagene.

Sykepenger fra folketrygden

• Når arbeidsgiverperioden på 16 dager er utløpt er det folketrygden som tar over ansvaret for å dekke sykepenger.
• Mange arbeidsgivere betaler full lønn også etter arbeidsgiverperioden og får sykepengene refundert av folketrygden (Nav). Det er ingen egen avtale med folketrygden, men følger ofte av tariffavtale eller arbeidsavtale. Du må likevel søke om sykepenger selv, fordi arbeidsgiveren krever refusjonen ut fra søknaden din.
• Du har rett på sykepenger i inntil 248 sykepengedager fra Nav i løpet av de siste 3 årene. Sammen med arbeidsgiverperioden blir det omtrent 1 år. Dersom dette året er "oppbrukt" må du ha vært helt arbeidsfør i 26 uker før du igjen kan få sykepenger.
• Nav sier fra når du har mindre enn 90 arbeidsdager (omtrent 18 uker) igjen. Er du fortsatt ikke i stand til å gå tilbake på jobb, kan du søke om arbeidsavklaringspenger (AAP). Veien til uføretrygd går nesten alltid via AAP.

Frister for søknad og klage

• Søknaden om sykepenger sendes etter at sykmeldingsperioden er over. Du får melding fra Nav når du kan sende den, også for dagene i arbeidsgiverperioden.
• Nav kan betale sykepenger for opptil tre måneder før den måneden søknaden kommer fram (folketrygdloven § 22-13). Har du sykepengedager i mai, må du altså søke senest i løpet av august. Fordi søknadsfristen for sykepenger regnes per måned, kan dagene tidlig i en lang sykmelding bli for gamle hvis du venter med å søke.
• Er du uenig i et vedtak fra Nav, er klagefristen 6 uker fra du fikk vedtaket.

Størrelsen på sykepenger

• Sykepenger skal som en hovedregel tilsvare din vanlige lønnsinntekt med en begrensning som tilsvarer 6G (6 ganger folketrygdens grunnbeløp) pr. år. Fra 1. mai 2026 er det 819 294 kr.
• Dersom din lønnsinntekt varierer kan du lese mer om fastsettelsen av sykepengene i denne artikkelen.

Sykepenger for selvstendig næringsdrivende

• Selvstendig næringsdrivende har ikke rett til sykepenger de første 16 dagene ved sykdom.
• Folketrygdens ansvar trer inn etter 16 dagers sykefravær. Sykepengene utgjør da 80 % av sykepengegrunnlaget.
• Selvstendig næringsdrivende kan tegne egen forsikring mot særskilt premie hos folketrygden for å få mer like betingelser i forhold til vanlige arbeidstakere. Forsikringen kan gi 80 % fra første dag, 100 % fra 17. dag eller 100 % fra første dag.
• Sykepengene til selvstendig næringsdrivende ytes tidligst fra det tidspunktet vedkommende søkte lege, med andre ord ingen form for egenmelding kan benyttes.

Premien og vilkårene for forsikringen avgjør hvilken dekning som passer, og reglene om sykepenger for selvstendig næringsdrivende skiller seg på flere punkter fra det som gjelder for ansatte.

Aktivitetskrav

• Den sykmeldte har plikt til å medvirke og gi opplysninger til arbeidsgiver og Arbeids- og velferdsetaten (Nav) om egen funksjonsevne og bidra til at hensiktsmessige tiltak blir utredet og iverksatt.
• Den sykmeldte plikter å delta i dialogmøter og medvirke til utarbeiding og gjennomføring av oppfølgingsplaner. Arbeidsgiver skal lage oppfølgingsplanen senest etter 4 uker og innkalle til dialogmøte senest innen 7 uker hvis du er helt sykmeldt. Nav holder dialogmøte 2 senest ved 26 uker.
• Mottaker av sykepenger må så tidlig som mulig og senest innen 8 uker være i arbeidsrelatert aktivitet, med mindre medisinske grunner klart er til hinder eller aktivitet ikke kan gjennomføres på arbeidsplassen. Dette er aktivitetskravet i folketrygdloven § 8-8.
• Er du helt sykmeldt i 8 uker uten arbeidsrelatert aktivitet, må legen begrunne i sykmeldingen hvorfor medisinske grunner er til hinder for aktivitet.

Ovenstående er ikke en fullstendig redegjørelse for de frister og periodiseringer som gjelder. Dersom du ser at du ikke vil komme tilbake innen utløpet av sykepengeperioden på 1 år bør du søke arbeidsavklaringspenger i god tid slik at du ikke blir gående uten inntekt i saksbehandlingstiden. Hva du bør gjøre når sykepengene tar slutt, avhenger av helsen din og om du har en jobb å gå tilbake til.